Skip to Content

HÄLSA

Medicinera eller inte medicinera – det är frågan

PappersupplaganNya Tider v. 12

Peter Gøtzsche, den obekväme sanningssägaren, visselblåsaren, professorn och specialistläkaren, fortsätter att trampa på ömma tår i den medicinska världen. Hans ibland bergsäkra och ofta kontroversiella påståenden om medicin kan överraska, men hans råd, att alltid själv läsa på och ta reda på fakta om mediciner och behandlingar, är väl värt att begrunda.

Publicerad: 23 mars, 2019, 16:39

  • Svenska

Läs även

Det bör sägas direkt, man måste beundra Peter Gøtzsches breda och djupa kunskaper i vetenskapsteori och analytisk medicinsk statistik. I sann McLuhansk anda framhåller författaren att det är mediet som är avgörande – det som formar och kontrollerar innehållet. Och mediet är här internet.

Tämligen handgripligt leder han oss dit, uppmuntrande och fast övertygad om att varje läkare och den intresserade allmänheten har tillräcklig kapacitet att själv söka de sanna och bästa medicinska kunskaperna på nätet, även om de kan ligga djupt förborgade och vara svårfunna. Och utfallet? Det är inget fel på Gøtzsches entusiasm och goda avsikter – men når han fram? Har alla kunskapen att ta till sig vetenskapliga rapporter om olika mediciners verkan?

Med detta sagt känns det ändå välgörande att en specialistläkare är så oförblommerat självkritisk å sin professions vägnar.

Hur klarar sig en redan sjuk som befinner sig inne i sjukvårdsapparaten? Vilka vågar stå upp mot en tveksam medicinsk behandling, eller på egen hand fatta beslut om att avstå från de läkemedel läkaren ordinerar? Det vet vi inte. Det kan också väcka ångest och bristande tilltro till de nyvunna kunskaperna.

Peter Gøtzsche är specialistläkare inom internmedicin och professor i klinisk försöksdesign och analys vid Köpenhamns universitet. Det här är hans tredje bok där han kritiskt granskar sjukvård, farliga läkemedel och en ofta genomkorrumperad läkemedelsindustri. Den kom ut i svensk översättning i september 2018.

De två tidigare böckerna bär också syn för denna sägen: Dödliga mediciner och organiserad brottslighet (2015) samt Dödlig psykiatri och organiserad förnekelse (2016).

Peter Gøtzsche är ordförande för Nordic Cochrane Centre i Köpenhamn. Cochrane är ett globalt oberoende nätverk i fler än 130 länder bestående av forskare, läkare med flera, med syfte att producera trovärdig och evidensbaserad hälsoinformation, fri från kommersiell inverkan och andra intressekonflikter. År 2018 började det storma ordentligt i Cochrane. Gøtzsche uteslöts från den internationella styrelsen varvid fyra andra medlemmar också avgick i protest.

En våldsam forskningsstrid, som bland annat handlar om det omstridda HPV-vaccinet (Gardasil med flera), där den nordiska gruppen anklagat styrelsen för att undanhålla relevanta studier och väldokumenterade biverkningar. Man menar också att Cochrane blivit alltför toppstyrt och tvärtemot sina föresatser gjort sig beroende av kommersiella intressen. Cochrane Sverige introducerades så sent som i maj 2017 och finns även i Danmark, Norge och Finland.

Bokomslaget anger färdriktningen: ”Läkare använder i god tro många icke fungerande behandlingsmetoder, därför måste du själv ta reda på fakta för att kunna skydda dig mot bakslag”, och ”boken är skriven för alla, även för läkare och annan vårdpersonal som alla kan känna sig vilsna om de på internet försöker hitta svar på sina medicinska frågor”.

Det är inte lite Gøtzsche hinner avverka i sina 15 kapitel – alltifrån väldokumenterade evidensbaserade studier om sjukdomar och deras behandling till egna kontroversiella påståenden som säkert kommer att väcka ont blod bland läkare, andra forskare och sjukvårdsansvariga.

Exempel på det senare är tvärsäkra påståenden som egentligen bara kan få stå för författarens personliga åsikter: ”Allmänna hälsokontroller gör mer skada än nytta. Mammografiscreening är skadlig och bör avskaffas. Psykofarmaka gör stor skada och dödar människor. Alternativmedicinsk behandling, som exempelvis akupunktur, fungerar inte”.

Med detta sagt känns det ändå välgörande att en specialistläkare är så oförblommerat självkritisk å sin professions vägnar. Överdiagnosticering är vanlig, säger han, och när man väl fått en diagnos utlöses en störtskur av medicinska, sociala och ekonomiska konsekvenser.

Läkare lär sig mycket om när man ska skriva ut mediciner, men väldigt lite eller ingenting om när man ska avbryta läkemedels­behandling och tenderar att förnya recept i all oändlighet. Inte minst gäller det inom psykiatrin, där husläkaren sedan ofta slentrianmässigt fortsätter att skriva ut psykiaterns ursprungliga ordination.

Som läsare tröttas jag dock rätt ofta av denne författares kategoriska sätt. Han slår larm påfallande ofta. Tonläget är högt, vilket riskerar att göra läsaren avtrubbad och en smula tondöv. Han hade tjänat på att nyansera sitt språk bättre. Och nog är det onödigt – och minskar trovärdigheten – att påstå att ”varje praktiserande läkare dödar i genomsnitt en patient per år och således tar livet av 35 patienter under sina 35 verksamma år”.

Men man måste beundra Peter Gøtzsches målmedvetenhet. Outtröttligt söker han på nätet studier med tillförlitlig vetenskaplig evidens som ska rättfärdiga en adekvat behandling eller eventuell medicinering. Alternativet till medicinering, säger han, är ingen medicin alls.

Ständigt ger författaren goda råd om hur man på nätet själv ska söka medicinska fakta, vilket säkert kan hjälpa en patient med goda datorkunskaper. Men hur gör de som saknar detta och hur lätt är det för en icke-läkare att förstå det medicinska språket på engelska? Google är huvudspåret som sökmotor, men även PubMed och Cochrane Library är av stor nytta.

Jag har själv försökt följa författaren i spåren där man ofta konfronteras med hundratals träffar och där man måste vara väldigt kreativ när man formulerar sökorden – fram till slutpunkten: ”heureka! jag har funnit den rätta och bästa studien som kan hjälpa mig i min okunskap”. Ofta är det knöligt och förutsätter gott om tid, tålamod och en stor dos envishet.

Gøtzsche föreslår naivt även Wikipedia – folkets egen skapade uppslagsbok – som medicinsk källa, vilket jag bestämt avråder ifrån. Wikipedia är en särdeles opålitlig partsinlaga där stridande forskningsfalanger hela tiden lätt kan sudda ut varandras inlägg och skriva nya och där mörka krafter agerar med dolda agendor.

Nytt är att Peter Gøtzsche nu tar upp ämnet vacciner, som han försvarar: ”Om vi inte vaccinerar våra barn kommer det att inträffa betydligt fler dödsfall och hjärnskador än om vi vaccinerar dem”. Samtidigt framför han dock kritik mot det beryktade HPV-vaccinet mot livmoderhalscancer samt vaccination mot influensa. Detta är i sanning minerat område och här kommer Gøtzsche garanterat att få mothugg från mäktiga ekonomiska krafter inom läkemedelsindustrin och nationella folkhälsomyndigheter runt om i världen.

De som vill lära mer om våra vanliga sjukdomar kommer att ha stor glädje av att läsa boken. Att ta eller inte ta emot den medicinska behandling som erbjuds – det är frågan som alltfler ställer sig – eftersom läkemedel i många länder har blivit den tredje vanligaste dödsorsaken efter hjärtsjukdomar och cancer.

Vi måste själva ta reda på fakta, menar författaren. Det finns inga genvägar och vi kan inte blint lita på myndigheter, läkare, medier och läkemedelsindustri. Alla vet att en bra kirurg är någon som vet när man inte ska operera. Ofta bör vi låta naturen ha sin gång i stället för att medicinera, eftersom våra kroppar och sinnen har en stark förmåga att läka sig själva.

Christer Nilsson

[email protected]

Håll god ton och ett vårdat språk i kommentarerna. Olagligt innehåll är så klart förbjudet och kommer att resultera i avstängning från vårt kommentarsfält.

Om du har blivit godkänd för att lägga upp kommentarer utan förhandsgranskning från tidningens sida är det du själv som är ansvarig för innehållet. Det innebär att Nya Tider kan tvingas att medverka vid brottsutredning vid ett eventuellt åtal.

För förhandsmodererade kommentarer ber vi om tålamod. Vi går löpande igenom kommentarer men det kan beroende på tid på dygnet dröja flera timmar innan vi hinner titta på den.

Vi förbehåller oss rätten att radera kommentarer som innebär förtal, är kränkande, innehåller grovt språk eller helt enkelt är irrelevanta.

  • MeMyself

    Rätt i mycket men fel betr. alternativmedicin. Han borde prova själv för att se om akupunktur och homeopati fungerar. Det gör de faktiskt! Enligt mina mångåriga erfarenheter…

  • Whirre

    Om den läkare man besöker (specifikt inom psykvården) börja slå och leta i FASS efter man angivit symtomen – Bara gå därifrån. Jag hade inte överlevt mina 15års rena helvete, men till slut fick jag själv bestämma min egen medicinering då jag jobbat flera år som USK. 150mg Sertralin & 150mg Voxra. Tog mig ett halvt år att sätta press på den överläkare som ”behandlade” mig. Nu mår jag helt prima & kommer likt de flesta Aldrig Att Lägga Av kombinationen av SSRI, NDRI & Dopamin. Medicin KAN Rädda liv – MEN många av de läkare som man söker stöd hos ORKAR Inte Ens Bry Sig…

Arkitekturen – nästa stora kulturstrid i Sverige?

REPORTAGEModernister och vänsterpolitiker menar att försök till demokratisk styrning över offentlig arkitektur är att jämföra med Nazityskland. Och de klassiska stilar som europeiska arkitekter har förfinat under tre tusen år för med sig otäcka värden. Men när allt fler förespråkare av de klassiska skolorna nu höjer sina röster så står modernisterna inte längre oemotsagda. Bland andra Sverigedemokraterna driver aktivt på med egna förslag på klassiska byggnader. ”Prisbilden är alltid högst där det inte är modernistiskt, många tycker att äldre arkitektur är väldigt vacker”, förklarar Peter Wallmark, gruppledare för SD i Stockholm.

Ett nytt skattesystem – AfS-förslag får stöd från Finanspolitiska rådet

ANALYSDiskussionen om ett nytt skattesystem, som skall förenkla och effektivisera skatterna, har pågått under ett antal år i Sverige. Det nuvarande systemet infördes på 1990-talet för att göra skatterna mer rättvisa, men efter mer än 500 ändringar sedan införandet har det vuxit ut till en hydra som ingen har kontroll över. Behovet av en rejäl reform finns alltså. När Alternativ för Sverige 2018 lanserade ”platt skatt” som idé, var det inte många som reagerade, men nu har Finanspolitiska rådet tagit upp idén.

Fornnordiska sagor – hisnande äventyr och burlesk humor

INTERVJULars Ulwencreutz har lett arbetet med att sammanställa och även översätta många av de fornnordiska sagorna till modern svenska – flera har aldrig publicerats på svenska tidigare. Resultatet blev ett imponerande verk i tre band, den första kompletta samlingen av dessa berättelser om hjältar och kungar, skatter och härnadståg. För Nya Tider berättar Lars att utan vår historia är vi ingenting, vi behöver vår kultur och vår historia. Och det är en fascinerande saga.

Biståndsmyndigheten Sida slipper Botkyrka-flytt

INRIKESDet blir ingen flytt av biståndsmyndigheten Sida från välbärgade Östermalm i Stockholms innerstad till mångkulturella Botkyrka söder om Stockholm. Det uppger bland annat Fastighetstidningen. Skälet sägs officiellt vara brist på ändamålsenliga lokaler, men Nya Tider kan även avslöja att en annan orsak sannolikt är viktigare, nämligen att en enkät från början av 2019 visade att myndigheten riskerade att förlora var fjärde anställd om flytten blev av.

Utan kulturarbetare är högern chanslös

OPINION: KARL MIKAEL LARSONSvenska staten strör hundratals miljoner över kulturbranschen. Flera gånger varje år. Bara för att rätt kultur ska produceras, publiceras och iscensättas. Ingen bransch är lika politiserad. Veckans debattör Karl Mikael Larson (fd Fredrik) synar kulturbranschen.

Spengler i sidobelysning

KULTURVi känner alla till Oswald Spenglers storverk, Västerlandets undergång (1918-1922). En tegelsten som skisserar den historiska utvecklingen i hela världen utifrån vissa synvinklar, såsom att kulturerna utvecklas och fulländas separat. Någon övergripande ”civilisationens frammarsch” anses inte finnas. Och vår del av världen, Västvärlden eller den faustiska kulturen, tecknas såsom att den uppstått på medeltiden, blomstrat under barocken och nu går mot sitt slut. Visionen kan kritiseras på många punkter men Spengler har förvisso stilen att framställa allt detta medryckande. Och då kan man fråga sig: vilka tänkare påverkade honom i den vision han hade?

Hemmet på frammarsch

KULTUR OCH TRADITIONTänk att hemmet har blivit en så viktig plats i dessa coronatider. Vill man göra nytta för sina medmänniskor ska man stanna hemma. Det är länge sedan hemmet betydde så här mycket som det gör just nu. När man inte kan eller får bjuda hem släktingar och vänner drabbas de flesta människor av någon slags uppvaknande och börjar se på sitt hem med nya ögon.

Finns det numera en svensk intelligentia?

ANALYSFörr fanns en bildad klass, men Sverige gjorde sig medvetet av med den. Vad utgör då den ”intelligentia” vi har i dag, den som Karl-Olov Arnstberg nämner i sin debattartikel i Nya Tider v. 23/2020? Sophie Kielbowska redogör för hur det gick till när Sverige förlorade sin bildning och vad som blev resultatet.

Gå till arkivet

Send this to a friend